北京中科医院公益抗白无止境 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1746189761130138794&wfr=spider&for=pc大家好,我是冯毅。
大概半年前吧,有个妈妈通过朋友找到我,问我:“中医能不能治好哮喘啊?”
我告诉她:“当然可以啊,中医有很多方法治喘证。”
然后这个妈妈犹豫了一下,很认真地跟我说:“那你就帮我儿子看看吧,他从小就有哮喘,已经好多年了,现在10岁了。”
我没马上回答她,先问了她现在是怎么治疗的。这位妈妈说,一直是用的喷雾。我就跟她说,如果要用中医治疗的话,就不能再用激素了,中药和激素不能一起用。结果我刚说完,这位妈妈就很坚决地告诉我:“不行!激素绝对不能停!我小时候也哮喘,就是靠喷雾才慢慢好的。”
气雾剂是西医常用的治疗方法,不过我不评价它好不好。不过有一点可以肯定,那就是在中医看来,哮喘是叫做喘证的,有明确的病机分析,也能完全根治。即使是多年的老毛病,也能从改善体质开始,慢慢缓解症状直到痊愈。
我就是不太明白,为什么那么多妈妈会问我山药孩子能不能吃?五汁饮要不要加热再喝,不然水果的凉性会不会伤到脾胃?还有玉灵膏里有西洋参,孩子吃了会不会上火?甚至有的妈妈还问我,听说小孩要少吃大枣,不然会性早熟。
医院挂水,却从来不去深究那些药物里有哪些化学成分,有没有副作用?激素开了一瓶又一瓶,好像成了生活必需品一样。这些不明成分的药品是直接注射在静脉里的,是直接喷到口鼻的,但她们反倒不担心。
说到哮喘,其实我们也挺熟悉的。那种喘得难受,连躺着都不行,喉咙里还发出“吼吼”的声音,真的让人受不了。这哮喘啊,主要是因为痰堵住了气道,肺气不畅才会这样。
你看,症状也挺明显的,呼吸困难,有时候得张着嘴、抬着肩膀呼吸,鼻翼一扇一扇的。人也不能平躺,烦躁得很,脸色和嘴唇都发紫了。哮喘的原因呢,总的来说就是两大类:外感和内伤。
外感就是因为风寒、风热这些病邪侵入身体,让肺的功能出了问题,气不顺就喘了,这种多是实证。
内伤呢,可能是因为饮食不规律、情绪不稳定、长期生病体虚、或者是年老体弱等等。这样会导致痰浊在身体里堆积,气机不流畅,身体平衡就被打破了,这种多是虚证。
今天我们就来聊聊实证,下次再说虚证。
肺主呼吸,就是说肺有吸进清新空气、呼出浊气的功能,它就像是我们身体的气体交换站。肺气宣发时,能把浊气呼出去,让我们呼吸更宽;肺气肃降时,又能把清新空气吸进来,让我们呼吸更深。这两个功能配合得好,我们才能呼吸得均匀通畅。
如果邪气入侵,让肺气宣发和肃降的功能乱了套,就会出现胸闷、咳嗽、气喘、呼吸不畅的情况。那当我们开始哮喘时,其实就是说我们呼吸的宽度和深度都出了问题,就是因为宣发和肃降的功能失常了。
一般来说,因为外界因素导致的急性哮喘都是实证。这种实证又分为寒喘和热喘两种。
寒喘是因为风寒侵袭了肺部,症状有流清鼻涕、怕冷不出汗、发热、痰很多但很清稀、喘得厉害不能平躺、小便颜色淡。舌头颜色淡,舌苔白色。治这种寒喘,要宣肺散寒、化痰平喘,常用的药有小青龙汤和苏子降气汤。
小青龙汤:麻黄,芍药,细辛,干姜,炙甘草,桂枝,五味子,半夏。水煎服。
苏子降气汤:紫苏子,半夏,当归,甘草,前胡,厚朴,肉桂,生姜,大枣。水煎服。
热喘:痰热内蕴。症见咳喘痰多气急、痰稠色黄、微恶风寒、口干喜冷饮,小便短赤,舌红苔黄腻。
治则:清肺泻热,化痰定喘。
一般方用定喘汤。
定喘汤:白果(炒黄),麻黄,苏子,甘草,款冬花,杏仁,桑皮(蜜炙),黄芩,法半夏。水煎服。
许多儿童在感冒时常常伴随咳嗽,而这种咳嗽易诱发哮喘,这正是我们今天讨论的实证。对于有这样症状的孩子,我们建议家长在家中备有相应的中成药。在哮喘初发时,及时服用这些药物,通常能取得良好的疗效。
此外,作为日常保健措施,我们推荐增加怀山药的摄入。怀山药具有健脾益肺的功效,这在《医学衷中参西录》中也有提及:“一味薯蓣饮:生怀山药四两,切片。煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。治劳疾发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利致大便滑泻,及一切阴分亏损之证。”因此,家长们可以考虑将怀山药纳入孩子的日常饮食中,以助于预防和缓解呼吸道问题。