今天来了解一下自我监测的重要性、血糖监测方案
我们经常说：监测是保障，那监测都有什么好处呢？我们来看一下，监测可以帮助有效监控治疗效果，及时调整治疗方案，坚持监测，控制血糖长期达标，预防或延缓并发症的发生、发展。
糖尿病监测不仅要监测血糖，包括各点血糖谱，糖化血红蛋白，还需要监测危险因素，包括：血压、体重及腰围、血脂、足、肾脏、眼底、心血管病。
下面我们来介绍一下血糖监测方案：
血糖监测的时间点包括：空腹、午餐前、晚餐前；早餐后、午餐后、晚餐后；还有睡前和夜间的血糖；另外有低血糖症状时要随时监测，剧烈运动前后也要注意监测血糖。血糖控制的目标值为：空腹3.9～7.2mmol/L；非空腹≤10.0mmol/L。
那么，病友们如何进行血糖监测呢？治疗方案不同，血糖监测方案也不同。
强化胰岛素治疗的病友血糖未达标时要每天监测5个时间点到7个时间点的血糖，即空腹、早餐后、午餐后、晚餐后及睡前血糖，午餐前和晚餐前血糖比较时也可以监测。达标后应每天监测空腹、晚餐前、晚餐后及睡前血糖。注意：如有低血糖表现需随时测血糖；出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。
每日两次预混胰岛素注射的病友血糖未达标时每周监测3天空腹和晚餐前血糖，复诊前一天监测5个时间点的血糖，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖。每两周复诊一次。已达标的病友每周监测3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后血糖即可，复诊前一天监测5点血糖，每月复诊一次。
基础胰岛素注射的病友血糖未达标时每周监测3天空腹血糖，复诊前一天监测5个时间点的血糖，每两周复诊一次；血糖已达标的病友每周监测3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后血糖，复诊前一天监测5个时间点血糖，每月复诊一次。
服用口服药的病友，如果出现以下情况时，需要短期强化监测血糖，即：
低血糖或糖化血红蛋白升高；旅行；感染等应激状态；正在调整治疗方案；刚进入一个新的生活环境；需要获得更多的血糖信息等情况。监测方案为每周监测三天5个时间点或7个时间点的血糖。注意此方案为特殊时期使用，无需长期维持。在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可以改为交替监测的方案。直到血糖稳定为止。
通常情况下，服用口服药的病友可以选择餐时配对监测方案，即每周选择三天，分别监测早餐前后、午餐前后和晚餐前后的血糖，未达标的病友建议每月4周进行联系餐时配对监测；已达标的病友可以每月选择1周进行餐时配对监测。
除了血糖可以反映体内的血糖水平，还有一个重要的指标就是糖化血红蛋白，它可以反映2-3个月的平均血糖水平，是评价血糖控制的“金指标”。糖化血红蛋白为什么可以反映2-3个月的平均血糖水平呢？血糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白（HbA1C），是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持天左右，所以能反映2～3个月血糖平均水平。糖化血红蛋白应每3个月监测一次，达到治疗目标后每6个月监测一次，控制目标位小于7%。糖化血红蛋白每下降1%可以使糖尿病相关死亡率降低21%，总死亡率下降14%，心肌梗死发生率下降14%，中风的发生率下降12%。
图文
许建芳王建红语音
吴优
编辑
王琼琼
审核
邵芝群计宏英
签发
马美琦
