作者：胡献国
二杏
即苦杏仁、银杏仁，二者均有止咳平喘之功，临床常相须为用，故称“二杏”，但由于出身不同，故临床使用有些差异。
苦杏仁
为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏、或杏的成熟种子。中医认为，本品性味苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。有止咳平喘，润肠通便之功。适用于咳嗽气喘，肠燥便秘等。
《本草拾遗》言其“利咽喉，去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮”。《珍珠囊药性赋》言其“除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘”。
《本草便读》言其““功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气秘者可用之”。
药理研究表明，本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。尚含苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、绿原酸、肌醇、苯甲醛、芳樟醇等。所含苦杏仁苷水解后可产生氢氰酸，有抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用，并有抗癌作用。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制和杀灭作用，且有润滑性通便作用。此外，苦杏仁苷有抗突变作用，所含蛋白质有抗炎、镇痛作用。
银杏仁
又名白果，为银杏科植物银杏的成熟种仁。中医认为，本品性味甘、苦、涩，平。有小毒。归肺经。有敛肺止咳，化痰定喘，止带缩尿之功。适用于哮喘痰嗽，带下，白浊，尿频，遗尿等。
《医学入门》言其“清肺胃浊气，化痰定喘，止咳”。《本草纲目》言其“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫”。《本草便读》言其“上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎”。
药理研究表明，本品含蛋白质、脂肪、氢氰酸、维生素B2及多种氨基酸等，对结核杆菌、多种细菌及皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇提物有一定的祛痰作用，对气管平滑肌有微弱的松弛作用。
本品所含的*酮、白果双*酮，对高胆固醇血症能降低血清胆固醇水平，升高磷脂，改善Ｃ/Ｐ比值，对高血压患者有降压作用。
由此可知，二杏均入肺经，有止咳平喘之功，但苦杏仁味苦微温，长于降气，为治咳喘要药，可用于多种咳喘病证，兼能润肠通便，对咳喘兼肠燥便秘者尤宜。银杏仁苦涩而收，为敛肺定喘的代表药，为治喘咳痰多所常用，多用于肺肾两虚之虚喘，兼能收涩止遗，对咳喘兼带下遗尿者尤佳。但二杏均含有氢氰酸，临床使用时不宜过量。苦杏仁以3～10克为宜，银杏仁以5～10克，或5～10枚为宜，以防中毒。
现介绍几则治疗方，供选用。
1．三拗片（中成药）：方由麻*、苦杏仁、甘草、生姜等组成。口服。一次2片，一日3次。7天一疗程。可宣肺解表。适用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎病情轻者见上述症候者。
2.三仁合剂（中成药）：方由苦杏仁、豆蔻、薏苡仁、滑石、淡竹叶、姜半夏、通草、厚朴等组成。口服，一次20～30ml，一日3次。可宣化畅中，清热利湿。适用于湿温初起，邪留气分，尚未化燥，暑温夹湿，头痛身重，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴。
3．百咳宁片（中成药）：方由白果仁、青黛、平贝母等组成。口服，周岁以内一次2片；1～3岁一次3～4片，一日3次。可清热化痰，止咳定喘。适用于小儿百日咳。
4．银杏露（中成药）：方由白果仁、蔊菜等组成。口服，一次10～15毫升 ，一日3～4次。可止咳，化痰，定喘。适用于慢性支气管炎咳嗽，排痰不爽，久咳气喘。
5．杏仁粥：杏仁10克，大米克，白糖适量。将杏仁水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日1剂。可止咳平喘，润肠通便，适用于咳嗽气喘，肠燥便秘等。
6．银杏仁粥：银杏仁5枚，大米克。将银杏仁择净，去壳取仁，与大米同放入锅中，加清水适量煮粥服食，每日1剂。可敛肺平喘，收涩止带，适用于喘嗽痰多，白带，遗尿等。
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