“山药”这味药材古人常被称为“薯,蓣”,最有名的莫过于仲景的“薯,蓣丸”,好像最近被炒的很火,不过这个不在咱们的讨论范围之中,就不提及了,它在《药性四百味》中的总结为“薯,蓣甘温,理脾止泻,益肾补中,诸虚可治”,山药味甘,性温,具有“补脾胃”,“益肺气”,“强肾固精”,“治带下”的功效。需要知道的是山药一般会“炒用”,但也有“生用”的时候,需要鉴别。
山药具有“补脾胃”的功效,配合上白术,*参,茯苓,扁豆,莲子肉,炒芡实等药材,可以用于“脾胃虚”而“大便虚泻难愈”,“四肢无力”,“脉虚”等症候,需要注意的一点是山药在“补脾胃”时兼有“止泻”的作用。山药还有“益肺气”的作用,这主要还是归功于“补脾胃”的功效,“补脾胃”可以“益肺气”,常常配合*参,五味子,*芪,陈皮,白术等药材用于“肺气虚”而导致的“气虚乏力”,“懒言声张”,“自感胸中气少”,“右寸脉虚”等。
山药还具有“强肾固精”的功效,常配伍生地*,熟地*,山萸肉,五味子,锁阳,金樱子等药材用于“肾虚”引起的“滑精”,“遗,精”等症候,山药生用的时候可以“补肾生精”,“益肺肾之阴”而治疗“消渴”,如果“上渴”明显者可以配伍天花粉,麦冬,知母,*芩,五味子,沙参,生石膏,乌梅等药材;“中消”明显者可以配伍生石膏,知母,葛根,*精,*芩,花粉,生大*,生地*等药材;“下消”明显者可以配伍生地*,熟地*,山萸肉,五味子,泽泻,丹皮,茯苓,肉桂等药材,近些年来用山药辩证加减用于“糖尿病”,“尿崩症”,“甲状腺亢进”等“消渴症”有一定的效果,可以参考。至于“上消”“中消”“下消”有什么具体表现,我举几个例子,“上消”多表现为口渴甚、饮水不能解渴,消瘦、尿多,自汗等;“中消”多表现为饮食倍增,易饥饿,多饮多食,人体消瘦,四肢乏力等;“下消”多表现为尿频数,尿量多,口渴,腰酸痛,膝腿乏力等,不只是这些,只是让大家做个参考意见。
山药还有“治带下”的作用,山药既能“补脾胃”以化湿邪,又能“固肾气”以止带下,治“白带”常与白术,苍术,茯苓,龙骨,乌贼骨,吴萸,乌药,车前子等药材配伍;治“*带”常与*芩,*柏,白果,车前子,芡实,苡米等药材配伍;治“赤带”常与*柏炭,茜草炭,川断炭,乘寄生,茯苓,当归炭,白术,白芍等药材配伍使用。在使用山药时,可能会有“气壅”,“腹中涨闷”,“食欲不振”等副作用,可以再加一味“陈皮”来克制,可以参考一下。
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