近日，一篇发布在消化疾病领域顶级期刊《胃肠病学》上的学术论文《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》显示，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，高于欧美国家。其中，在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（占26.81%）、抗结核药（占21.99%）和抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。去年一整年，医院肝胆胰中心副主任医师周年兰收治了48名中重度药物性肝损伤的入院患者，其中近半数就是因为不当服用中药或保健品而患病。
A
不当吃中药调理身体
身体指标是常人20多倍
25岁的小月（化名）是周年兰近两年来接诊最年轻的一个中度药物性肝损伤的患者。
“接诊的年轻人不少，一般症状轻的都在门诊看了，她情况比较严重，住院治疗了一段时间。”说起小月住院原因，周年兰直叹气。
原来小月时常体寒手脚冰凉，月经也不准时。医院看医生、做检查，小月就想吃中药调理。正好身边一亲戚也在吃中药调理身体，小月便去了亲戚介绍的诊所。当时拿回家一大包中药，煎服了一个多月。没过多久，小月感觉全身乏力、伴有恶心，医院检查。
“一查就是中度肝损伤。”周年兰说，小月的谷丙转氨酶超过，这个数值是正常人的20多倍。而不规范服用中药就是导致小月出现药物性肝损伤的主要原因。好在经过一段时间的治疗，小月康复出院了。
B
不当服用保健品调理睡眠
眼睛发黄皮肤发黄……
37岁的杨先生跟小月一样因为药物性肝损伤住院，但导致他患病的是保健品。
杨先生是做销售的，平时应酬出差较多，工作压力也很大，睡眠不好成了他的心头病。身边有朋友做保健品销售，听说了杨先生的状况，极力推荐了一款保健品，不仅能安神治疗失眠、还能益气补肾，杨先生果断入手了好几瓶。一吃就是4个多月。服药后一个月，家人开始发现杨先生眼睛总是发黄，一开始他还没注意，可是随后发现自己皮肤发黄，而且小便颜色也不对劲，异常黄。就这样“黄眼睛”黄医院检查。随后，被诊断出药物性肝损伤。
C
中重度肝损伤住院患者
近半是因不当服用中药保健品
周年兰说，在临床上最常遇到的就是不当吃保健品和中草药导致肝损伤的患者。
“我统计了一下，不算门诊的，去年我们组收治了48名中重度药物性肝损伤的入院患者，其中将近一半都有在入院前不当服用中草药或是保健品史。”
药物性肝损伤是急性肝损伤最为常见的病因之一。严重的患者可导致急性肝衰竭甚至死亡。周年兰就曾接诊过一个70多岁老人服用中草药，导致肝衰竭，治疗了20多天还是没能好转，去世了。
“不良的用药习惯和行为都有可能带来严重后果，加上病人对药物所致的肝肾损害的认识不足，可造成延误，甚至发展为不可逆的肝肾功能衰竭，最终危及生命。”周年兰说，不管是服用哪种药物，不可盲目延长用药时间。需要长期用药的患者一定要定期监测肝功能，以防出现异常。
此外，她还提醒，不能随便购买减肥药、保健品等，特别是网上购药一定要慎重。如果服药后发现皮肤、眼睛、小便变黄，并伴随乏力、恶心、呕吐等症状，很可能是肝功能出现异常，医院做检查。
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哪些人群要高度警惕？
哪些人群要警惕药物性肝损伤的出现？专家表示，一是，肝肾功能不全病人，一定要严格掌握药物剂量，用药前了解其毒副作用，就诊时应把肝肾功能受损的病情告诉医生。患者要严格按用药说明剂量用药，未征得医生同意，严禁随便改变剂量，擅自加大药量。二是，老人儿童及有慢性基础疾病者，应在医生指导下，酌情减少药量。同时，患者长期服用某种药物时，要向医生了解其是否会对肝肾造成损害，必要时要定期做肝肾功能检查，及时调整药物剂量和种类。
值得注意的是，很多常见的中药使用不当会损害肝脏。包括：何首乌、雷公藤、双黄连、黄独、望江南、蛇莓、炒白果、六神丸、贯众大黄、麻黄、天花粉、小茴香、朱砂、苍耳子、铅丹、白花蛇舌草、元胡、蜈蚣粉等。记者王诗韵
不要擅自尝试偏方土方
医院感染科主任翁卫东列举了几个会明确损伤肝功能的中草药：首当其冲的是何首乌，早在年，国家食品药品监督管理总局就发布过“何首乌产品容易导致肝损伤”；土三七，容易引起肝小静脉栓塞综合征和肝硬化；黄药子，也叫朱砂七，对肝功能也有一定影响。
除了单一的中药材，有些中药复方也要警惕，“中药复方里面，可能单个的药材都没问题，但组合到一起就可能对某些群体的肝功能造成损伤。这其中的药理机制现在还不是很清楚，可能跟不同人群的体质有关，个体差异比较大。”
她建议，不管是治病还是养生，医院请医生根据自身情况制定方子，避开一些民间土方。（钱江晚报）