近年来，随着环境改变和人们工作、生活压力的增加，脑卒中的发病率呈上升趋势。脑卒中为多种因素引发的脑部血液供应障碍，脑部需氧量无法得到满足，患者临床表现为不同程度的感觉障碍、偏瘫、失语等症状，该病发展迅速，一般2d可达高峰，具有较高的致残率和致死率，临床治疗难度大，给患者和家庭带来沉重的负担，临床通常采用改善微循环、扩充血容量药物治疗，但效果并不理想。银杏二萜内酯葡胺注射液是银杏叶的提取物，银杏叶作为血小板活化因子受体阻滞剂，能有效抑制机体炎症反应，起到保护神经细胞的作用。本研究就银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑卒中患者的血液流变学和神经功能缺损的影响进行分析。现报道如下。
1.一般资料于我院接收的急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者中选取例开展研究，病例选取时间：年1月-年7月，分组方法：信封法，共两组（对照组、观察组）。
对照组中男18例，女14例，年龄51～70岁，平均（63.8±4.3）岁，病程5～60h，平均（27.2±2.4）h；
观察组中男25例，女20例，年龄51～70岁，平均（64.2±3.9）岁，病程5～60h，平均（27.0±2.8）h。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。纳入标准：符合急性脑卒中诊断标准；首次发病。排除标准：心、肝、肾功能异常；恶性肿瘤。
2.研究方法
对照组：给予常规治疗，肠溶阿司匹林片，mg/次，1次/d，口服；阿托伐他汀片，20mg/次，1次/d，口服。
观察组：患者在对照组基础上采用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗，将5ml银杏二萜内酯葡胺注射液溶于0.9%氯化钠注射液ml中静脉滴注，1次/d。两组治疗14d。
3.观察指标
（1）比较两组患者治疗前后血液流变学指标，包括全血还原黏度、纤维蛋白原、血浆黏度。
（2）比较两组患者治疗前后脑部血流指标，包括大脑前动脉、中动脉、后动脉以及基底动脉。
（3）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度，分值越低，神经功能缺损越轻。
4.统计学分析采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.两组还原黏度、纤维蛋白原、血浆黏度比较治疗前，两组患者各项血液流变学指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者全血还原黏度、纤维蛋白原、血浆黏度明显下降，且观察组下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下图。
2.两组脑部血流速度比较治疗前，两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉以及基底动脉的血流速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉以及基底动脉的血流速度较治疗前改善，但观察组患者改善程度明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下图。3.两组NIHSS评分比较治疗前，两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分降低，且观察组患者NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下图。
脑卒中在中医中属于“中风”范畴，病机为正气不足，脉络瘀阻致气血运行不畅，而痰瘀互结则贯穿病情发展始终。银杏叶为治疗心脑血管疾病的有效药物成分，银杏叶是我国传统中药，素有“活化石”之称，性平，味甘、苦、涩，其含有多种药用成分。银杏二萜内酯葡胺注射液是一种新型中药制剂，为银杏叶的提取物，具有活血通络的作用，其主要成分银杏内酯A、B、C、K等为强效血小板活化因子受体阻滞剂，能有效抑制血小板活性，抗脂质过氧化，清除自由基损伤、遏制Caspase-3表达及释放、消除炎症，保护血小板内皮功能，促进神经修复，改善血液循环，保护中枢神经系统，另外还具有抑制谷氨酸神经毒性的作用，降低由于脑供血不足，神经细胞兴奋所引发的兴奋毒性反应。研究表明，其对脑梗死后再灌注损伤具有很好的保护作用。在李卓琼等的动物实验中，银杏二萜内酯葡胺注射液能降低血脑屏障的通透性，减少梗死面积，减轻脑水肿。在本研究中，使用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的观察组患者，其血液流变学指标、脑部血流速度较常规治疗的患者改善更明显，患者的神经功能缺损情况较对照组轻。综上所述，使用银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑卒中患者，能改善患者的血液流变学指标，提高脑部血流速度，患者的神经功能缺损得到显著改善，疗效确切。中国药物经济学
年第15卷第12期
张娜沈医院连翘参考文献
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