对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，将50mg阿替普酶干粉溶于灭菌注射用水50ml中，配成1mg/ml浓度的阿替普酶溶液，按0.9mg/kg计算，最大剂量不超过90mg，取1/10静脉推注，剩余部分60min之内静脉滴注。观察组在对照组的基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液（江苏康缘药业股份有限公司，批准文号:国药准字Z）治疗，将银杏二萜内酯葡胺注射液25mg溶入0.9%氯化钠注射液ml中，静脉滴注，1次/d，治疗周期为14d。
3.观察指标（1）观察两组的临床疗效。疗效判定标准：临床症状全部消失，神经功能缺损评分降低＞90%为显效；临床症状得到一定改善，神经功能缺损评分降低幅度在40%～90%间为有效；临床症状未有任何变化，神经功能缺损评分降低幅度＜40%为无效。（2）对比两组治疗后血脂指标，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。（3）对比两组治疗后凝血功能，包括纤溶酶、血浆凝血酶原时间（PT）。4.统计学分析采用SPSS23.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。1.两组治疗效果比较观察组：显效23例、有效7例、无效1例，治疗总有效率为96.77%；对照组：显效17例、有效6例、无效8例，治疗总有效率为74.19%。观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝17.，P＜0.05）。2.两组治疗后血脂指标比较观察组和对照组TC分别为（2.45±0.54）mg/dl、（3.74±0.87）mg/dl，LDL-C分别为（.96±10.59）mg/dl、（.23±10.67）mg/dl。观察组血脂指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝5.、2.，均P＜0.05）。3.两组治疗后凝血功能比较观察组和对照组纤溶酶分别为（3.45±0.48）g/ml、（5.48±0.59）g/ml，PT分别为（11.87±1.25）s、（13.48±1.84）s。观察组凝血功能均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝4.、3.，均P＜0.05）。脑梗死患者通常由于脑部血管长时间处于缺血、缺氧状态，进而造成脑部部分组织坏死，因此对患者进行有效的药物治疗以及护理工作尤为重要。银杏二萜内酯葡胺注射液中的有效成分为银杏内酯，具有减少血管内物质凝聚的作用，进而减少患者由于血管堵塞造成的神经系统功能减退，此外，还具有舒筋活血的功效，可以帮助患者恢复部分脑部功能，较少脑部细胞坏死；而阿替普酶属于新型溶栓药物，可以在患病早期就进行溶栓治疗，减低患者不良反应发生率。本文结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，血脂指标及凝血功能均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。综上所述，对急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓同时联合银杏二萜内酯葡胺注射液共同治疗，可以明显改善患者的临床症状，降低患者的致残、致死率。中国冶金工业医学杂志
年8月第38卷第4期
史佳巍，医院葫芦巴参考文献
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