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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:37:00

方剂-固涩剂+理气剂

[22考纲]

9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

10.*→下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点。

固涩剂

固表止汗:牡蛎散

敛肺止咳:九仙散

涩肠固脱:真人养脏汤、四神丸

涩精止遗:桑螵蛸散、*金锁固精丸、*缩泉丸

固崩止带:固冲汤、*固经丸、*易*汤、*清带汤

理气剂

行气剂:柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、*越鞠丸、*金铃子散、*厚朴温中汤、*加味乌药汤、*橘核丸

降气剂:苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、*四磨汤

固涩剂

固表止汗剂

.牡蛎散《太平惠民和剂局方》

牡蛎散内用*芪,麻*根与小麦齐,

益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。

(*芪、麻*根、煅牡蛎、(小麦))

功效:敛阴止汗,益气固表

主治:体虚自汗、盗汗证

敛肺止咳剂

.九仙散王子昭方,录自《卫生宝鉴》

九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,

敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。

(罂粟壳、乌梅、人参、桑白皮、阿胶、

款冬花、桔梗、贝母、五味子)

功效:敛肺止咳,益气养阴

主治:久咳伤肺,气阴两伤证

涩肠固脱剂

.(纯阳)真人养脏汤《太平惠民和剂局方》

真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,

术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。

(罂粟壳、诃子、肉豆蔻、当归、肉桂、木香、

白术、白芍、人参、甘草)

功效:涩肠固脱,温补脾肾

主治:久泻久痢,脾肾虚寒证

.四神丸《证治准绳》

四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般齐,

大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。

(肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣)

枣肉和丸,空心或食前白汤下

功效:温肾暖脾,固肠止泻

主治:脾肾阳虚之肾泄证(五更泻)

涩精止遗剂

.桑螵蛸散《本草衍义》

桑螵蛸散用龙龟,参茯菖远及当归,

尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。

(桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、

当归、炙龟甲)人参汤调下

功效:调补心肾,固精止遗

主治:心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证

.*金锁固精丸《医方集解》

金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎沙苑填,

莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。

(沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨苏炙、牡蛎、莲子肉)

莲子粉糊为丸,盐汤下;亦可汤剂+莲子肉10g

功效:补肾涩精

主治:肾虚不固之遗精

.*缩泉丸(固真丹)《魏氏家藏方》

缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,

乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。

(益智仁、天台乌药、山药)

酒煎山药末为糊,盐、酒或米饮下

功效:温肾祛寒,缩尿止遗

主治:膀胱虚寒证

固崩止带剂

.固冲汤《医学衷中参西录》

固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草齐。

倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

(生*芪、白术、龙骨、牡蛎、山茱萸、白芍、

棕榈炭、海螵蛸、五倍子、茜草)

功效:益气健脾,固冲摄血

主治:脾肾虚弱,冲脉不固证

.*固经丸《丹溪心法》

固经龟板白芍君,*柏椿根香附芩,

阴虚血热经量多,滋阴清热固经酒。

(炒*芩、白芍、炙龟板、炒*柏、椿树根皮、香附)

酒糊为丸

功效:滋阴清热,固精止血

主治:阴虚血热之崩漏

.*易*汤《傅青主女科》

易*白果与芡实,车前*柏加山药。

脾肾两虚湿热带,补脾益肾清祛湿。

(炒山药、炒芡实、*柏、车前子、白果)

功效:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带

主治:脾肾虚弱,湿热带下证

.*清带汤《医学衷中参西录》

清带山药与茜草,龙骨牡蛎海螵蛸,

赤带二钱芍苦参,白带三钱术鹿角。

(海螵蛸、生龙骨、生牡蛎、茜草、山药)

功效:健脾收涩,化瘀止带

主治:赤白带下

理气剂

行气剂

.柴胡疏肝散《证治准绳》

柴胡疏肝香附芎,陈草枳壳白芍从。

疏肝解郁并行气,肝郁气滞兼止痛。

(柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、枳壳、炙甘草)

功效:疏肝解郁,行气止痛

主治:肝气郁滞证

.半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,

痰凝气聚成梅核,降逆化痰郁结舒。

(半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶)

功效:行气散结,降逆化痰

主治:痰气郁结之梅核气

辛开苦降

.瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,

喘息短气时咳睡,难卧再加半夏良。

(瓜蒌实、薤白、白酒)

功效:通阳散结,行气祛痰

主治:痰阻气结之胸痹(胸阳不振)

.枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,

胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

(薤白、瓜蒌实、枳实、桂枝、厚朴)先煮枳实厚朴

功效:通阳散结,祛痰下气

主治:痰结气逆之胸痹

.天台乌药散(乌药散)《圣济总录》

天台乌药木茴香,巴豆制楝麸炒良,

良姜槟榔青橘皮,妇女寒凝痛经宜。

行气疏肝散寒痛,寒疝腹痛酒调尝。

(天台乌药、木香、小茴香、青皮、

高良姜、槟榔、川楝子、巴豆、酒)

巴豆川楝子用麸炒黑,去巴豆和麸,余下研末,

食前温酒下;疼甚,炒生姜温酒下

功效:行气疏肝,散寒止痛

主治:①寒凝气滞证(寒凝肝脉);

②亦治妇女痛经、瘕聚等属寒凝气滞者

巴豆川楝同炒意义:去性存用

.暖肝煎《景岳全书》

暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,

温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。

(当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、

茯苓、(生姜))

功效:暖肝温肾,行气止痛

主治:肝肾不足,寒凝肝脉证

.枳实消痞丸(失笑丸)《兰室秘藏》

枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,

脾虚痞满结心下,痞满脾健乐天年。

(枳实、干姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、

白术、半夏曲、人参、厚朴、*连)

汤浸蒸饼为丸,白汤送

功效:行气消痞,健脾和胃

主治:脾虚气滞,寒热互结证

枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤加减

配伍特点:①消补兼施,消大于补;

②寒热并调,寒大于温;

③辛开苦降,以降为主;

.*越鞠丸(芎术丸)《丹溪心法》

行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,

气血痰火湿食郁,随证易君并加减。

(香附、川芎、苍术、栀子、神曲)水泛为丸

功效:行气解郁

主治:气血痰火湿食六郁证

.*厚朴温中汤《内外伤辨惑论》

厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,

煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。

(厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、

木香、干姜、生姜)

功效:行气除满,温中燥湿

主治:脾胃气滞寒湿证

.*金铃子散《太平圣惠方》录自《袖珍方》

金铃延胡等分研,*酒调服或水煎。

疏肝清热行气血,心腹胸胁痛经痊。

(金铃子(川楝子)、延胡索)酒调下

功效:疏肝清热,活血止痛

主治:肝郁化火证

.*加味乌药汤《奇效良方》

加味乌药汤砂仁,香附木香姜草伦,

配入延胡共七味,经前胀痛效堪珍。

(乌药、香附、砂仁、木香、甘草、延胡索、(生姜))

功效:行气活血,调经止痛

主治:肝郁气滞之痛经

.*橘核丸《济生方》

橘核丸川楝桂心,枳朴延胡藻带昆,

桃仁木通木香合,?疝顽痛盐酒吞。

(橘核、川楝子、桂心、厚朴、枳实、延胡索、

海藻、海带、昆布、桃仁、木香、木通)

酒糊为丸,空腹温酒/淡盐汤送

功效:行气止痛,软坚散结

主治:寒湿疝气(?疝)

降气剂

.苏子降气汤《太平惠民和剂局方》

苏子降气祛痰方,夏朴前苏草枣姜,

肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。

(紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶)

功效:降气平喘,祛痰止咳

主治:上实下虚之喘咳证

.定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻*,款冬半夏白皮桑,

苏子*芩生甘杏,风寒痰热哮喘尝。

(白果、麻*、苏子、生甘草、款冬花、

杏仁、桑白皮、炒*芩、半夏)

功效:宣降肺气,清热化痰

主治:痰热内蕴,风寒束表之哮喘

.旋覆代赭汤《伤寒论》

旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,

降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康。

(旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣)

功效:降逆化痰,益气和胃

主治:胃虚痰阻气逆证

生姜:旋覆花:代赭石=5:3:1

.橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬,

降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。

(橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参)

功效:降逆止呕,益气清热

主治:胃虚有热,气逆不降

.*四磨汤《济生方》

四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉,

浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

(天台乌药、人参、沉香、槟榔)

功效:行气降逆,宽胸散结

主治:肝郁气逆证(肝气郁结)

(五磨饮子-木香沉香槟榔枳实大*;

六磨饮子-大槟榔沉香木香乌药枳壳大*)

同步复习

1.方剂:A解表剂辛温解表

2.方剂:A解表剂辛凉解表+扶正解表

3.方剂:B泻下剂

4.方剂:B和解剂

5.方剂:C清热剂清气分热+清营凉血+清热解毒

6.方剂:D清热剂气血两清+清脏腑热+清虚热

7.方剂:E祛暑剂+温里剂

8.方剂:F表里双解剂+补益剂(上)

9.方剂:G补益剂(下)

10.方剂:H安神剂+开窍剂

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